加强村卫生室的硬件建设:完善医疗设备、改善就医环境,提升医疗服务水平。

村卫生室是农村基层医疗卫生服务体系的基石,是农村居民就医的“家门口”。加强村卫生室的硬件建设,完善医疗设备、改善就医环境,对于提升农村医疗服务水平,保障农村居民健康具有重要意义。

加强村卫生室的硬件建设完善医疗设备改善就

一、村卫生室硬件建设现状

当前,我国村卫生室的硬件建设水平存在较大差异。一些村卫生室设备老旧、环境简陋,难以满足农村居民的基本医疗需求。具体表现为:

  • 医疗设备不完善。缺医少药现象普遍存在,基本医疗器械、检查设备和药品短缺,难以开展常见病、多发病的诊疗工作。
  • 就医环境较差。村卫生室多以简易平房或破旧民房改造而成,空间狭小、采光通风不良,就医环境脏乱差。
  • 人员配置不足。村卫生室医务人员普遍稀缺,有些村卫生室甚至没有专职医生,仅有乡村医生坐诊,难以保障医疗服务质量。

二、加强村卫生室硬件建设的必要性

加强村卫生室硬件建设具有以下必要性:

  • 保障农村居民健康权。村卫生室是农村居民就医的主要场所,完善村卫生室的硬件建设,可以为农村居民提供基本医疗服务,保障他们的健康权。
  • 提升医疗服务质量。完善的医疗设备和舒适的就医环境可以提升医疗服务质量,提高疾病的诊断和治疗水平,减少农村居民因病致贫返贫现象。
  • 缓解大医院压力。加强村卫生室硬件建设,可以有效缓解大医院的压力,让轻症患者就近在村卫生室就诊,大医院可以>

五、结语

加强村卫生室硬件建设是提升农村医疗服务水平、保障农村居民健康的重要举措。各级政府和卫生健康部门要高度重视村卫生室硬件建设工作,加大投入、完善政策、加强监督,确保村卫生室硬件建设取得实效,为农村居民提供更加优质、便捷的医疗服务,助力实现健康中国目标。


抓实基层卫生工作关爱辖区百姓健康

当前,正值开展党的群众路线教育实践活动,宜宾市宜宾县古罗镇卫生院密切联系群众,关心群众疾苦,从为民务实清廉做起,下决心想办法解决辖区老百姓的卫生与健康问题,解决服务群众“最后一公里”问题,着力开展了三项工作。

一、调查得实情

古罗镇卫生院位于宜宾县北部古罗镇,毗邻自贡市荣县五宝镇,距离县城柏溪镇107公里。 全镇人口约3.8万,计19个行政村、2个社区。 卫生院编制床位35张,全院职工21人,正式在编在岗人员9人,临聘人员12人。 其中,吸纳当地乡村医生到卫生院进行临床工作7人。 医院门诊楼为201*年建成竣工的一楼一底砖混现浇建筑,住院楼为1999年竣工的两楼一底预制板砖混结构建筑,受201*年汶川大地震影响,已是C级危房。 医疗设备计有200mA X光机、B超设备、生化分析仪、心电图机、救护车。 主要开展公共卫生服务均等化工作及内儿科常见多发病的简单诊疗工作。

随着对卫生院现状逐渐掌握,结合当地群众意见,该院院长杨业文发现古罗卫生院的发展受到多方面的制约,造成工作开展困难,群众呼声强烈。 首先是就医环境问题,住院部顶楼渗水严重,病房脏乱差,无洗浆房及洗衣机,门诊部无下水道、无卫生间和自来水,诊断室进行诊疗活动以后不能及时洗手,存在交叉感染及职业暴露巨大风险等。 其次是医疗技术力量薄弱,医院已经停止外、妇科手术两年以上,已经被取消二级助产项目(即无接生、剖宫产资格)。 医疗设备落后,无彩超、心电监护仪、手术室必需设备等。 门诊医生全是临聘的当地乡村医生,大多未经过正规学习、培训、进修。 以上种种原因,简单分析为由于古罗卫生院地处边远山区,卫生工作发展缓慢,医疗投入不够,致使就医环境差,医疗技术力量薄弱,医疗设备不齐,医护人员待遇不高,医技人才缺失……由此一系列因素,造成了如今卫生院的尴尬境地。

调查得知,家庭成员方面留守老人最多,其次是留守儿童和留守妇女。 经济状况方面,参加了新农合而真正医不起病、无法解决温饱问题的老百姓极少。 卫生需求方面希望本镇卫生院能解决如白内障、阑尾炎、疝、痔疮等常见多发外科疾病,特别是老年性白内障。 总体说来以前老百姓对古罗卫生院的认可度不高,认为大病医不了,小病不愿来,医疗设备差,就医环境差,技术力量低。

调查发现,为人子女的普遍愿望:外出打工子女,希望老父老母在家身体健康、平平安安,才能安心挣钱。 希望古罗镇本地医院发展好,技术力量提高。

该院院长杨业文在调查中还发现,在宣传动员65岁以上老年人到镇卫生院来免费体检,来者不足10%。 究其原因,路途遥远(远者近10公里)、晕车、雨天路滑、家里人少走不开、无家人陪伴、卧病在床、年纪太大走不动、自认为健康不需体检、不信任者等等均有。

二、思路求发展

通过调研,该院院长杨业文与卫生院班子成员反复研究,提出总体思路是根据目前古罗镇卫生现状,改善就医环境,加大医疗设施设备投入,提高诊疗技术水平,提升医院在老百姓心目中的形象,增加其认可度及满意度,最终达到小病不出古罗镇的目的。

一是加强硬件建设:完善基础设施设备,改善就医环境。 目前已完成住院部楼顶渗水建设,已添置心电监护仪、心电图机、裂隙灯、急救设备等,即将完善DR(数字化X光摄像系统)建设、手术室建设、住院部维修。

二是提升技术力量:准备不定期请邻近的宜宾县三医院(设在观音镇)内、外、妇、儿科专家前来讲座培训,所有辖区内乡村医生及古罗卫生院专业技术人员全部能免费参与学习,培训内容主要是常见多发病的诊疗新进展和正规治疗,以提高整体技术力量。 特别针对老年性白内障,请市级专家每月一次来我院专门手术治疗为老百姓恢复光明。 只要不愿意走出古罗求医的老百姓,古罗卫生院都尽可能创造条件请相关医疗专家来院诊治或远程诊治,不增加任何费用,让老百姓花最少的钱,享受到二级或者三级医疗机构的服务。 不求高精尖,但求实用,实效,花大力气解决老百姓基本健康问题。

三是组建服务团队:在优秀乡村医生中选取6-12人,通过自愿申请的形式,由医院择优录用,组建“乡村卫生服务团队”,由公卫科直接领导,参与19个村下村入户进行65岁以上老年人体检、重点人群健康档案的纠错完善、接受健康咨询、开展相关健康教育等,完全免费。 送卫生服务到村口,在卫生及健康方面解决服务群众“最后一公里”问题,既能完成均等化工作目标任务,又能达到提升医院形象及增加社会效益的目的。 卫生院班子随同团队下村,除督导村卫生站、卫生室工作以外,务必联系村“两委”同志,听取意见或工作建议,详细了解当地常见多发疾病、家庭成员情况、经济发展情况、基本卫生需求等,同时宣传本院医疗设施设备、医疗技术力量、相关卫生政策、相关惠民工程等。 密切联系群众、拉近与老百姓的距离,做好开展外科常见多发病手术治疗的前期宣传工作。

村卫生室自查报告精选范文6篇

村卫生室,顾名思义就是一个村级单位的医疗机构,在以前有村卫生室、村卫生所、村医疗点等各种称呼。 本文是我为大家整理的村卫生室的自查报告精选,仅供参考。

村卫生室自查报告篇一

在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下,我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。

过去的一年,积极参加区卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。 基层卫生组织发展的同时,我个人的临床经验也有进步,来我室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。

然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易,由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。 尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设,改善了我室的医疗设施,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,我室的各种医疗设备急需扩充和改进。 获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。

总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。 在今后的时间里,我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。

村卫生室自查报告篇二

__市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。

就当前的工作自查基本情况汇报如下:

一、法律法规

1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。

2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。

3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。

4.我室独立设置诊断室、观察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。

5.我室无不具备执业资格的执业人员。

二、基本标准

1.机构与执业:

单位全称“__市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于__市新驿镇高吴桥一村,法人代表___;主要负责人___;具有__市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号__,有效期至20__年12月31日止。 我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算、依法执业、管理有序。 《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。

2.房屋建设与布局:

我村卫生室面积为120㎡,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、(第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风干爽。

3.人员管理:

我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。

4.药物与设备配置:

我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。 配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。

5.基本公共卫生服务:

协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。 本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。 开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。 落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。 艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。 配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。

6.基本医疗服务:

坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:__。 看病有登记,用药有处方,转诊有记录。 对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。 门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。 处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。 建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。 一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。

7.统一规范管理:

我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。 建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。

三、存在的不足

1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。

2.部分医疗设备不能满足临床需求。

3.医疗文书的书写有待进一步规范。

四、改进措施

1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。

2.加大就医环境改善力度。

3.创造条件加强乡村医生业务学习。

4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。

村卫生室自查报告篇三

__ 村___依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查,现将自查报告结果报告如下:

1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。

2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生整洁。

3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊疗项目及床位满足定点服务要求。

4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。

5、执行医保政策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。

6、上半年为参保人员提供医疗服务情况:诊治参保人满意情况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。

7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。

8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

9、社保制度情况:掌握执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,配合社会保险管理工作。 从业人员未签订劳动合同,未缴纳社会保险。

10、周边定点情况及优劣情况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。 近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。 请人力资源和社会保障局进行审查。

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为提高公共卫生服务工作有哪些建议

一、基本药物制度实施带来新的问题和建议。 基层医生、群众用药习惯与基药品种和规格之间不适应。 在我县基层医疗机构现在按要求使用505种基本药物,由于省里招标是一规一品,且有的药物配送不到位,难以充分保障药品供应,一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象,反映比较大。 工作建议:一是加大基层临床医生的基药使用培训力度,逐步建立适应基本药物制度的用药习惯。 开展基本药物规范化使用监督检查,促进基本药物合理使用,改变临床用药习惯。 同时加大对群众基药宣传,使群众充分认识基本药品,接受基本药物。 二是加强对基药实施的监管,对乡镇卫生院、村卫生室定期进行基药盘点、公示,查处医疗处方。 对各村卫生室实施基本药物的情况进行严格督查,发现违规行为的,除退还多收、乱收费用,没收所采购的药品外,并处以多收部分或采购金额的3—5倍罚款,第二次再违纪的,可以取消其从事公共卫生服务和实施基本药物制度、新农合门诊报账资格,以便形成严管重罚的工作机制。 三是企业加强配送环节的管理,建立配送企业诚信档案,一旦出现基本药物供应不全或不及时等问题,应视情节的严重程度,按基本药物购销合同的违约责任予以相应的制裁。 四是适当增加基本药物的品种规格和中标的药品厂家。 二、乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题及建议。 一是绩效管理考核机制不完善。 对乡镇卫生院“核定任务、核定收支、绩效考核补助”。 这一机制说明,政府部门能够对乡镇卫生院的任务量和完成情况进行准确合理评价与核定。 该考核机制与基本公共卫生服务特点契合度高,与基本医疗服务契合度低,激励明显低效。 二是缺乏乡镇卫生院的激励机制。 按《绩效工资》规定,服务量完成多少,乡镇卫生院都能拿到绩效工资总量的60%-70%,但又不能获得高于绩效工资总额之外的其他任何奖励收入,这种托低限高的政策表明对乡镇卫生院的低度激励,也将医务人员高专业技术含量、高风险度等同于其它事业单位行业的水平。 三是缺乏对乡镇卫生院卫生人员的激励机制。 尽管文件要求“充分发挥绩效工资分配的激励导向作用,内部绩效工资的分配,应当向公共卫生服务和临床一线倾斜。 ”但30-40%积效工资不足以拉开奖励差距和调动业务骨干的积极性。 医生没有明确的经济效益和工作任务,他们的工作压力小了,工作热情减了,部分基层医疗机构不愿收治病人,导致某些疾病原来可以在当地卫生院就能医治的,老百姓却花的钱到上一级医院求治,造成大医院人满为患,这与原来促进病人下沉到基层医疗卫生机构就医的政策发生了冲突,而基层卫生院服务水平和能力也有所减弱,在一定程度上加重了“看病难、看病贵”的问题。 工作建议:尽快建立和完善乡镇卫生院绩效管理考核制度。 要建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核制度,充分体现按劳分配、多劳多得原则。 同时要合理确定医疗任务,推行绩效工资下保基本工资,上不封顶的机制。 对临床业务方面,要在保运转的情况下,核定基本工资发放,对超额完成任务的,要超额发放绩效工资。 对基本公共卫生服务考核方面,要实行公卫发放资金与考核结果挂钩,根据考核得分将各基层医疗卫生单位考核结果为优秀、合格、基本合格、不合格四个档次,经费补助分别按核定标准补助+奖励经费、核定标准补助、核定标准补助×90%和核定标准补助×80%进行发放。 三、公共卫生服务均等化工作存在问题及建议。 一是基层医疗机构服务能力弱。 基层医疗卫生机构由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,一些基层医疗卫生机构应承担的公共服务职能未完全到位,影响服务的有效开展。 二是部分医疗机构及医务人员重临床、轻公卫的意识存在,造成对公共卫生工作的重视程度不高。 同时,基层医疗卫生机构有将公卫专款用于人员经费支出和公用经费支出的现象,造成公共卫生服务经费投入不足,影响工作的开展。 工作建议:一是完善基层医疗机构的基础实施和设备,改善医疗条件,提升公共卫生服务能力。 进一步加大人才培养和引进力度,提高公卫人才队伍整体素质。 二是要建立和完善公众公共卫生服务评价体系,要把公众对公共卫生服务的满意度作为考核绩效的标准,满意度要让服务对象来评价,提高基本公共卫生服务的效率和品质,严防弄虚作假。 三是加强督查与监管。 每季度对各单位的公共卫生工作开展情况进行全面督查,加强工作指导。 同时,增加公卫资金使用政策的透明度,对公卫经费实行专款专用,严禁挪作它用。 四、乡村医生队伍建设存在的问题及建议。 一是乡村医生整体素质有待提高。 乡村医生工作能力和技术水平参差不齐,有相当一部分虽取得资格,仍属师从入伍,缺乏正规化的学习或培训。 虽然县卫生局每年安排组织乡村医生进行业务培训,但部分乡村医生积极性不高,不能很好的与实践相结合。 能主动到上级医院进修的乡村医生就更少。 同时,因为乡村医生布点已满,进出机制不畅,加之乡村医生执业环境固定等因素的影响,这支队伍基本上难以调整,新的进不来,老的退不出,更不愿退出,导致乡村医生整体素质难以提高。 二是村卫生室基础设施建设落后。 就我县来说,目前仍有70%以上的村卫生室未达到标准要求,绝大多数均是乡村医生在自家或租用房屋开设村卫生室,有的房屋简陋、三室分开落实不到位,医疗器械缺乏,难以达到基本医疗保健的要求。 尽管中央财政逐年加大对农村卫生室基础设施建设的投入,目前我县新建为标准村卫生室只有29家,仅为村卫生室的8%,远不能满足实际需求。 三是乡村医生管理难度较大。 实施基本药物制度后,虽然实行多措并举,强化管理,但因线长面广,管理实施存在不到位的现象。 公共卫生基本服务项目在村级的落实也有一定差距,有些乡村医生工作有流于形式的现象,实际效果较差,对老百姓健康保障没有起到应有的作用。 四是补偿机制难以调动乡村医生的积极性。 目前乡村医生的补偿标准偏低,补偿法单一,难以体现多劳多得,临床业务量大的,相反隐亏就大。 工作建议:一是推进村卫生室项目建设。 加大村卫生室项目的力度,对未给予项目建设的村卫生室给予支持,帮助改善村卫生室的条件,也避免村卫生室村私有的现象。 同时,建议加大村卫生室中医药能力建设的扶持力度,推进村卫生室中医药服务能力。 二是探索建立村卫生室医疗责任保险、医疗风险基金,降低乡村医生的执业风险,减轻村卫生室和乡村医生医疗风险负担。 探索建立乡村医生养老保障制度,出台相关政策明确乡村医生参保标准。 三是加大投入,提高补偿标准。 进一步落实乡村医生从事公共卫生服务的财政补助政策,考虑县财政困难,逐步提高国家、省、市等各级补助水平。 同时,建议参照“大学生村官”、“三支一扶”的激励政策,鼓励大专学历以上、有执业助理医师证的人员到村卫生室执业,提高乡村医生整体素质。 四是将村卫生室纳入乡村一体化管理。 工作布置,统一安排考核,要求规范统一力度加大,增强乡镇卫生院对乡医的管理,鼓励有条件的乡镇卫生院和村卫生室实施财务统一管理。 五、新农合住院病人流向不合理及建议。 由于基层医疗机构医生缺乏激励、住院用药减少、避免手术风险和限制执业范围等多方面原因,新农合病人无序流向省、市级医院,使得本应“保基本”的新农合资金被“劫贫济富”,一些“小病大治”的现象造成卫生资源浪费,也给新农合资金使用造成压力。 据统计,2007年,我县新农合住院病人在省、市、县、乡的比例分别为2.37%、17.08%、49.54%、31.01%;次均费用分别为.00元、6343.00元、2281.00元、995.00元;总住院费用分别为577.95万元、1534.60万元、1600.00万元、436.70万元。 2012年,我县新农合住院病人在省、市、县、乡的比例分别为3.61%、18.13%、48.74%、29.53%;次均费用分别为.00元、6524.00元、2437.00元、935.00元;总住院费用分别为3060.85万元、8786.00万元、8824.1万元、2051.5万元。 此外,分级医疗制度未形成,也造成病人流向不合理,影响新农合资金使用效率。 工作建议:一是通过政策引导,加大政策对比宣传力度,将各定点医疗机构的报销政策、例均费用、补偿比例公示到村一级,引导参合群众合理选择定点医疗机构。 二是调整补偿方案,实行双向技术转诊,引导患者合理流向,以减少基金风险。 三是加强对县以上医疗机构的监管,控制医疗费用。 (

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